Moralsk skade – når oplevelser rammer vores grundlæggende værdier

Hvad er moralsk skade?

Mange kender til moralsk stress. Færre kender moralsk skade.

Moralsk skade kan opstå efter meget forskellige oplevelser. Det kan være noget, man selv gjorde eller undlod at gøre, noget, man var vidne til, eller handlinger og svigt, man selv blev udsat for. Fælles er, at oplevelsen udfordrer grundlæggende moralske værdier og forestillinger om rigtigt og forkert, godt og ondt.

Moralsk skade kan blandt andet komme til udtryk som skyld, skam, tab af tillid, identitetskrise og en oplevelse af tab af mening. Den rækker dermed ud over de psykologiske følger af en belastende hændelse og berører også grundlæggende spørgsmål om værdier, ansvar, relationer, mening og håb.

Moralsk skade er ikke en selvstændig diagnose. Mange mennesker med moralsk skade opfylder ikke kriterierne for PTSD, mens andre  kan have moralsk skade og PTSD. Der er overlap mellem symptomer og reaktioner ved PTSD og moralsk skade. 

For nogle mennesker spiller tro og spiritualitet en væsentlig rolle i mødet med moralsk skade. Andre finder mening og støtte gennem relationer, værdier eller et ikke-religiøst livssyn. En helhedsorienteret tilgang må derfor tage udgangspunkt i det enkelte menneske og give plads til både psykiske, moralske, relationelle, eksistentielle og åndelige dimensioner.

Bibelsk sjælesorg og moralsk skade

Hos CTTT arbejder vi med moralsk skade gennem metoden bibelsk sjælesorg. Metoden tager udgangspunkt i en kristen forståelsesramme og indeholder et særskilt kapitel om moralsk skade.

Bibelske tekster bringes i samspil med psykologisk viden, samtale og eksistentiel refleksion. Det skaber rum for at arbejde med blandt andet skyld, skam, svigt, tab af tillid, mening og håb.

Bibelsk sjælesorg er ikke behandling og er ikke beregnet til at diagnosticere eller behandle psykiske lidelser.

CTTT afholdt intensivkursus for ukrainske psykologer, feltpræster og forskere

World Congress on Moral Injury, Trauma, Spirituality and Healing (online)

Konferencen var organiseret af The Human Flourishing Program ved Harvard’s Institute for Quantitative Social Science. Her fremlagde førende forskere seneste nyt om moralsk skade. Der findes ingen enkelt behandling eller bearbejdelse, der virker for alle. Forskning peger på, at bedring ofte sker gennem en kombination af anerkendte psykiatriske og psykologiske behandlingsformer, trygge relationer, socialt fællesskab, meningsskabelse og mulighed for at fortælle sin historie.

Da moralsk skade også rummer etiske og eksistentielle aspekter, kan nogle have behov for støtte, der rækker ud over den traditionelle behandling.

På konferencen blev der præsenteret forskning i bibelsk sjælesorg blandt indsatte i et amerikansk fængsel. Det kvasi-eksperimentelle studie omfattede 349 indsatte og er publiceret i International Journal of offender Therapy and Comparative Criminology.